药品管理是医院管理的重要部分,药学部门负责药品管理、药学服务和药事管理工作,开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务。药品管理是一个动态管理过程,药品从采购、验收入库、储存、配送、应用每一环节都必须按照法律法规、规章制度和操作规程进行专业化管理。药品管理系统是应用信息技术实现药品管理信息化的操作平台。
药品管理应当按照《药品管理法》《处方管理办法》、药品调剂质量管理规范等法律法规和操作规程,严格规范药品流通管理、配药发药管理、制剂管理、用药处方医嘱管理、药品不良反应管理、抗菌药物管理以及合理用药管理。
医疗机构应当建立临床用药监测、评价和超常预警制度,对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估,实施处方和用药医嘱点评与干预。
医疗机构应当建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度,出现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后,应当积极救治病人,立即向药学部门报告,并做好观察与记录。医疗机构应当按照国家有关规定向相关部门报告药品不良反应,用药错误和药品损害事件应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。
药品管理信息化现状
国内一定规模的医疗机构都具有完善的网络机制和内部网络系统,大多数医疗机构都具有与医疗有关的信息化系统。为了更好地提高医疗质量,提高医疗服务水平,依据《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》,以及《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等法律法规,市场上专项管理软件越来越普遍,例如合理用药软件、不良事件管理软件、抗菌药物管理软件,从技术上和资源上为医疗工作中的临床医生和药师提供专业支持。合理用药软件开发和药物管理软件,从技术上和资源上为医疗工作中的临床医生和药师提供专业支持。合理用药软件开发和说明书、美国英文说明书、药物名称、药物通用名、中英文临床治疗指南、不良反应个案、病人用药教育、药物专论等,提供药物相互作用审查,注射剂配伍禁忌、不良反应审查、特殊病理生理状况审查以及重复用药、药物剂量、用药途径等多项审查,综合国内外的基础数据和文献资源,提供全面的药物解读,另通过大众易懂的通俗解读,为医务工作者面向病人的指导提供规范和模板。不良事件管理软件的开发和应用是随着国内医院JCI认证以及医院等级评审的推进,逐步从单一网上直报方式到对不良事件进行分类、不良事件的原因分解等不良反应事件的事件管理和分析,在信息管理系统中进行细致的定义,并通过事件发生各要素的汇总和原因分析形成不良事件报告,进一步完善医疗的质量控制管理。
药品管理信息化发展趋势
医院在建立信息化的基础上,药品管理逐步转向精细化管理。从管理理念、管理内容、管理手段管理流程、管理制度、管理方法等标准性的管理,强化顶层设计,统一标准规范,加强基础建设,提升应用效能,提高监管效能,以信息化手段有力助推监管工作的科学化和现代化。
在建立精细化管理的过程中,需要把硬件和软件充分结合在一起,不能完全相信软实力决定一切。精细化操作可以实现拾遗补缺的作用,通过软实力的提升可以弥补精细化管理过程中产生的问题。或者药品在管理过程中需要充分发挥硬实力的最高效率,从而能够更好的解决药品管理过程中的问题。精细管理过程中需要用软实力来弥补硬实力实施过程中的不足,从而能够更好地提升药品整体管理水平。精细化管理是一个复杂的过程,需要从软件实力、硬件设备等方面采取积极有效的措施,提高药品精细化管理效益,促进药品管理规范化,全面提升科学监管水平,进一步提高服务质量和水平,真正做到以病人为中心。
随着信息技术的不断发展,医院药品管理信息化也将不断拓展其范围和外延。在药品研制阶段,病人临床信息将提供非常有用的证据,尤其是药品的临床试验阶段,已成为医院药品管理信息化不可分割的内容。在药品供应阶段,药品供应链将与医院信息系统实现无缝集成,实现药品信息的交互和共享。在药品使用阶段,药品的来源信息将成为病人病历的一部分。也就是说,从药品研制到药品使用的整个环节的药品管理都将与医院信息系统相关。而且,大量的信息技术,如条码、RFID、无线、自动控制等各种信息传输、信息识别、信息控制技术将越来越多地应用到医院药品信息系统中。